Coronaviruset: Socialtjänst och LSS

Handläggaren på ansvarig stadsdelsförvaltning tar kontakt med den enskilde.

Den enskilde erhåller fortsatt habiliteringsersättning. Utföraren ansvarar för att rapportera närvaro, hur finns beskrivet i underlaget ”Hantering vid successivt öppnande av daglig verksamhet och verkställighet av placeringar”.

I de fall brukaren har semester och därför inte deltar i sin dagliga verksamhet gäller ordinarie riktlinjer för utbetalning av habiliteringsersättning: Alla som har beviljats och deltar i daglig verksamhet enligt LSS har rätt till så kallad habiliteringsersättning. Ersättningen är 13 kr per timme och betalas för högst 8 timmar per dag och fem dagar i veckan.

I privat regi: Ja, beslutet berör endast verkställighet för deltagare från Stockholms stad.

I kommunal regi eller entreprenad: Ja, om de förutsättningar och kriterier som anges i dokumentet ”Hantering vid successivt öppnande av daglig verksamhet och verkställighet av placeringar” kan upprätthållas.

Ja, beslutet gäller oavsett den enskildes boendeform

Beslutet gäller enskilda som har beslut om daglig verksamhet från Stockholms stad oavsett var verksamheten är placerad geografiskt.

Nedanstående kriterier eller risker behöver beaktas vid successiv verkställighet av placeringar:

• smitta eller smittspridning på individuell nivå, till exempel tillhörighet till riskgrupp
• lokalens utformning och säkerhet där daglig verksamhet ska bedrivas, till exempel möjlighet till god hygien och säkerhetsavstånd
• resor mellan boende och daglig verksamhet ska kunna genomföras med minimal risk för smitta
• samverkan mellan daglig verksamhet, transport, boende samt berörd vårdgivare ska fungera väl
• geografisk spridning, till exempel att deltagare kommer från olika boenden, olika kommuner och så vidare, vilket innebär högre risk för smittspridning.

Det kan vara genom vilken digital form som helst eller per telefon. Om den enskilde av smittskyddsskäl inte kan komma till sin dagliga verksamhet kan verksamhet utomhus också vara ett alternativ om man ombesörjer avstånd mellan individer och endast ses i mindre grupp. Notera dock att om resan till verksamheten sker med allmänna kommunikationsmedel kan detta innebära en risk och hänsyn ska tas till de allmänna rekommendationerna. En individuell bedömning får göras i varje enskilt fall. Detta hindrar inte att man ses utomhus i området där den enskilde bor.

Om den enskilde av smittskyddsskäl inte kan komma till sin dagliga verksamhet kan den dagliga verksamhetens besöka den enskilde i hemmet eller på boendet. Besök i hemmet eller på boende behöver föregås av en dialog med den enskilde och planering med boendet. Med fördel sker träffar utomhus.

Deltagare som har en praktikplats, som alltså inte utförs i lokalen för daglig verksamhet, kan fortsätta under förutsättning att kriterier eller risker som anges ovan beaktas. Dock ska justeringar och anpassningar ske i enlighet med allmänna rekommendationer från ansvariga myndigheter under rådande läge. Notera dock att om resan till verksamheten sker med allmänna kommunikationsmedel kan detta innebära en risk och hänsyn ska tas till de allmänna rekommendationerna. En individuell bedömning får göras i varje enskilt fall.

Handläggare och utförare får samplanera och se över vilket transportalternativ som är aktuellt för den enskilde, hänsyn behöver tas till de allmänna rekommendationerna vad gäller resor i kollektivtrafik. Ur hälso- och sjukvårdsperspektiv ska det så långt som möjligt säkerställas att resan blir så säker som möjligt. Är det möjligt att anpassa tider så att man undviker rusningstrafik? Det bör betraktas som en nödvändig resa om insatsen är mycket viktig för den enskilde. Syftet med insatsen och effekten för den enskilde av insatsen styr om det är en nödvändig resa eller inte.

Det är den chef som är ansvarig för verksamheten som fattar beslutet. Det är flera olika parametrar i den sammanlagda riskbedömningen som vilar på tre huvudsakliga kategorier:

• medicinska diagnoser
• skörhet eller behov av hjälp och stöd
• riskbeteenden hos individer alternativt risker i verksamheten.

Den parameter som rör antal diagnoser ska komma från respektive vårdgivare. Om det inte går att få denna information så kan riskbedömning göras utifrån de andra parametrarna.

Det viktiga är som alltid att så långt det är möjligt arbeta med frivillighet och förståelse för situationen, både hos biologiska föräldrar, jourhem, familjehem och HVB. I alla situationer behöver också individuella bedömningar göras.

I dagsläget finns inga rekommendationer från Folkhälsomyndigheten om att undvika att träffa andra människor (om det inte handlar om större grupper av människor). I normalfallet bör därför umgänge kunna genomföras. 

Enligt Folkhälsomyndighetens rekommendationer ska alla som uppvisar förkylnings- eller influensasymtom stanna hemma och undvika att träffa andra människor. Det gäller även placerade barn. De symtom som rapporterats är framförallt feber och hosta. Även andningspåverkan, snuva, halsont, huvudvärk, illamående, muskel- och ledvärk är vanliga symtom. Mer information finns på Folkhälsomyndighetens webbplats.

Skydda dig och andra, Folkhälsomyndighetens webbplats  

Om barnet är placerat med stöd av LVU kan det finnas skäl att fatta beslut om en umgängesbegränsning enligt 14 § LVU. Bedömning sker i varje enskilt fall och det ska alltid vara utifrån barnets behov och barnets bästa. Som vanligt är det bästa att jobba för att skapa en förståelse för situationen när ett umgänge inte kan bli av på grund av corona och covid-19.

Vid SoL-placering är det vårdnadshavarna som bestämmer och socialtjänsten behöver resonera med vårdnadshavarna och försöka få dem/denne att förstå och gå med på att skjuta upp/stå över enstaka umgängen om någon har symtom. Om barnet är placerat med stöd av SoL och föräldern inte samtycker till uteblivet umgänge behöver en bedömning göras av om samtycket till behövlig vård fortfarande anses vara tillräckligt. Alternativ kan vara att vården istället bör ske enligt LVU eller om barnet kan återgå till hemmet. En helhetsbedömning behöver dock göras i den enskilda fallet. Enbart den omständighet att en förälder inte går med på att stå över umgänge vid något tillfälle kan inte utgöra grund för LVU.

Övervakat umgänge

Om barnet eller föräldrarna uppvisar symtom enligt ovan bör heller inget umgänge ske, i detta fall även utifrån arbetsgivarens arbetsmiljöansvar där det ingår att skydda personalen från risk för smitta. Mer information om arbetsmiljö och corona finns på Arbetsmiljöverkets webbplats.

Arbetsmiljöverkets webbplats

Om någon i familjehemmet, jourhemmet eller HVB tillhör riskgrupp och rekommenderas att inte träffa någon utanför familjen, kan de då vägra?

Utifrån ovan finns inget lagligt stöd för dem att vägra, dock kan det i vissa fall bli aktuellt med ett avbrytande av placeringen beroende på vilken bedömning som görs i det enskilda fallet.  

Utföraren ska tillsammans med placerande stadsdelsförvaltning föra en dialog kring den uppkomna situationen. Socialförvaltningens upphandlingsenhet har gått ut med en uppmaning/önskan till alla boenden att de ska planera för hur de ska kunna hantera sjuka personer inom sin verksamhet.

Om utföraren vägrar ha kvar ett barn eller en ungdom

Om det kommer till att utföraren vägrar att ha kvar en person i sin verksamhet, så har vi inte möjlighet att tvinga utföraren.

Ytterligare information från IVO

På IVO:s webbplats finns ytterligare information om placerade barn och hanteringen av viruset.

Frågor och svar om coronaviruset, covid-19, Inspektionen för vård och omsorgs webbplats