Stockholms stad har antagit en överenskommelse med regionen om samverkan kring bland annat våra äldre.
Den utgör en grund för det gemensamma arbetet mellan stad och region. Målet är att alla äldre ska få en sammanhållen och individanpassad vård av god kvalitet.
Överenskommelsen är uppdelad i följande delar:
Sammanhållen överenskommelse om vård och omsorg för äldre, 5 delar (pdf, 443 kB, nytt fönster)
Flera andra överenskommelser ligger utanför det samlade dokumentet på grund av att de berör fler än äldre.
Samverkan när enskilda patienter behöver praktisk hjälp med egenvård (pdf, nytt fönster)
Policy för att förebygga och behandla missbruk och beroende (pdf, nytt fönster)
I januari 2018 trädde lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård i kraft.
Lag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård, Riksdagens webbplats
Överenskommelsen handlar om att övergången från den slutna vården på sjukhus till fortsatt vård och stöd i patientens egna hem eller på annat boende, ska bli så trygg, säker och effektiv som möjligt. Den ersätter den tillfälliga överenskommelse som har gällt sedan lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård trädde i kraft i januari 2018.
Bilaga 1. Utskrivningsprocessens gemensamma och enskilda åtaganden (pdf, 143 kB, nytt fönster)
Fallbeskrivningar - Psykiatri_ (pdf, 1,6 MB, nytt fönster)
Patientinformation: Vård och omsorg efter sjukhusvistelsen, Vårdgivarguiden
Information till verksamheter som inte använder WebCare (pdf, 382 kB, nytt fönster)
Manual för manuell informationsöverföring, Vårdgivarguidens webbplats
Mall för manuell informationsöverföring för psykiatrin, Vårdgivarguidens webbplats
Kommuner kopplade till samverkan rapporterar avvikelser eller andra systematiska fel vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård till Storsthlm.
Inga personuppgifter, annat än kontaktuppgifter från uppgiftslämnaren, får registreras. Patientspecifika avvikelser som är avgränsade till enskilda patientfall rapporteras enligt etablerade rutiner i respektive verksamhet.
Information om ny version av WebCare (pdf, 289 kB, nytt fönster)
Funktionsbeskrivning nya WebCare (pdf, 2,5 MB, nytt fönster)
Mallar och manualer för manuell informationsöverföring, Vårdgivarguidens webbplats
(används vid avbrott eller av verksamheter som inte har tillgång till WebCare)
Gemensam riktlinje för utskrivning från sluten hälso- och sjukvård (pdf, nytt fönster)
Gemensam rutin för samverkan vid utskrivning från somatisk slutenvård (pdf, nytt fönster)
Gemensam rutin för samverkan vid utskrivning från psykiatrisk heldygnsvård (pdf, nytt fönster)
En samordnad individuell plan, SIP, upprättas tillsammans med personer som har behov av insatser från både socialtjänst och hälso- och sjukvård. Det är för att socialtjänst och hälso-sjukvård behöver samordna sig.
På vårdgivarguidens hemsida publiceras löpande uppföljning och uppföljningsresultat om lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård.
Uppföljning, Vårdgivarguidens webbplats
Kommuner kopplade till samverkan rapporterar avvikelser eller andra systematiska fel vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård till Storsthlm.
Inga personuppgifter, annat än kontaktuppgifter från uppgiftslämnaren, får registreras. Patientspecifika avvikelser som är avgränsade till enskilda patientfall rapporteras enligt etablerade rutiner i respektive verksamhet.
Uppdaterad
